Introduction. Anthropometrical results are introduced in the "Health, Nutrition and Development Survey" conducted in Córdoba between May and September of 2000. Objective. to describe the nutritional conditions of the child population in the city of Córdoba, Argentina. Materials and methods. Sampling was in clusters in different stages: 558 children between 6 and 24 months-old, 368 ranged from 5 years-old (± 3 months) and 299 ranged from 8 years-old (± 3 months), distributed according to three separate socioeconomic levels (SEL), high, middle and low. The anthropometry was performed by trained professional workers following standardized techniques. According to the H/A and to the W/H indices (cutting points at 2, 1.5, -2 and -1.5 SD following the NCHS/WHO), six malnutrition categories were considered: stunting, risk of stunting, wasting, risk of wasting, obesity and risk of obesity. The results were expressed in z score, and following the Waterlow classification. Results. Prevalence of 3.4% stunting, 6.7% risk of stunting, significantly higher values at low SEL. No wasting and risk of wasting observed, except for the low SEL, at 8 years-old (4.3%). Prevalence of obesity is higher at 5 and 8 years-old (10%) compared with the 6-24 months-old (5.4%). Conclusions. This study reaffirms physical growth as the "mirror" of the social conditions of the population and shows that the intervention programs should also include populations at risk (socially and nutritionally).

Introducción. En la Argentina no existen diagnósticos de situación actualizados en forma periódica que reflejen el estado nutricional de grandes conglomerados urbanos o rurales. Se presentan resultados antropométricos de la "Encuesta salud, nutrición y desarrollo" efectuada en Córdoba, en mayoseptiembre de 2000. Objetivo. Describir la situación nutricional de la población infantil de la ciudad de Córdoba. Población, material y métodos. Muestreo por conglomerados multietápico: se estudiaron 558 niños de 6-24 meses, 368 de 5 años ± 3 meses y 299 de 8 años ± 3 meses, distribuidos en tres niveles socioeconómicos (NSE): superior, medio e inferior. La antropometría fue realizada por profesionales entrenados según técnicas estandarizadas. Sobre la base de los índices T/E y P/T (límites de inclusión de 2, 1,5, -2 y -1,5 DE, referencia NCHS/OMS), se consideraron seis categorías de malnutrición: acortamiento, riesgo de acortamiento, emaciación, riesgo de emaciación, obesidad, riesgo de obesidad. Los resultados se expresaron en puntuaciones z medias y según la clasificación de Waterlow. Resultados. Prevalencia de acortamiento de 3,4% y riesgo de acortamiento, 6,7%; cifras significativamente más altas en el NSE inferior. No se observó en general emaciación y riesgo de emaciación, excepto en el NSE inferior a los 8 años (4,3%). Prevalencia de obesidad mayor a los 5 y 8 años (10%) en comparación con el grupo de 6-24 meses (5,4%). Conclusiones. El trabajo reafirma que el crecimiento físico es un "espejo" de las condiciones sociales de la población y sugiere que los programas de intervención deberían incluir también a poblaciones en riesgo (nutricional y social).

OBJECTIVE: To describe the type of newborn feeding in public and private institutions and to investigate its relationship with health practices during delivery and in the puerperium and sociodemographic characteristics. METHODS: Three hundred and forty-seven representative binomials mother - child of births that occurred in public and private maternity wards in the city of Cordoba, Argentina, were studied. Mothers were interviewed between 24 to 48 hours after delivery. By means of logistic regression analysis the association between health care practices and the type of newborn feeding in public and private institutions was studied, controlling for the effect of sociodemographic and perinatal factors. Statistical analysis was performed using logistic regression, odds ratio, and 95%CI. RESULTS: Of the total, 60.4% newborns in public institutions and 2.9% in private institutions were exclusively breastfed. In the public institutions, the risk of partial breastfeeding in the immediate postpartum was significantly higher in children who were not initially fed with mother's milk [odds ratio (OR)=149; confidence interval (CI): 95%: 16.7-1332], the first mother-child contact was delayed for more than 45 minutes (OR:4.43; IC 95%: 1.02-19.20) and mother's intention was to breastfeed her child for less than 6 months (OR: 5.80; IC: 95% 1.32-25.52); and in private institutions when children were not initially fed with mother's milk (OR: 9.88; IC 95%: 1.07-91.15). CONCLUSIONS: Labor and postpartum care does not comply with the current recommendations and it affects the type of feeding regardless of other factors studied.

OBJETIVO: Describir la modalidad de alimentación de los recién nacidos en instituciones públicas y privadas; y estudiar su relación con prácticas sanitarias de atención del parto y el puerperio y con caraterísticas sociodemográficas. MÉTODOS: Se estudiaron 347 binomios madre - hijo representativos de los nacimientos en maternidades públicas y privadas de la ciudad de Córdoba, Argentina. Las madres fueron entrevistadas entre las 24 y 48h posteriores al parto. Mediante análisis de regresión logística se estudió la asociación de las prácticas sanitarias con la modalidad de alimentación en la institución, controlando el efecto de factores sociodemográficos y perinatales, en instituciones públicas y privadas. Se realizó análisis de regresión logistica expressada en "odds ratio", con intervalo de confianza de un 95%. RESULTADOS: Recibieron lactancia materna exclusiva el 60,4% de los nacidos en instituciones públicas y el 2,9% de los nacidos en instituciones privadas. El riesgo de no tener lactancia materna completa en las instituciones públicas durante el postparto inmediato fue significativamente mayor cuando los niños recibieron un primer alimento diferente de leche materna [odds ratio (OR):149; Intervalo de confianza (IC) 95%: 16,7-1332)], el primer contacto se retrasó más de 45 minutos (OR:4,43; IC 95%: 1,02-19,20) y la intención de la madre fue amamantar menos de 6 meses (OR:5,80; IC95%: 1,32-25,52); y, en las privadas, cuando los niños recibieron un primer alimento diferente de leche materna (OR:9,88; IC 95%: 1,07-91,15). CONCLUSIONES: La atención del parto y el puerperio no es acorde a las recomendaciones actuales e influye en la modalidad de alimentación del recién nacido independientemente de otros factores estudiados.

OBJECTIVE: To describe the type of newborn feeding in public and private institutions and to investigate its relationship with health practices during delivery and in the puerperium and sociodemographic characteristics. METHODS: Three hundred and forty-seven representative binomials mother - child of births that occurred in public and private maternity wards in the city of Cordoba, Argentina, were studied. Mothers were interviewed between 24 to 48 hours after delivery. By means of logistic regression analysis the association between health care practices and the type of newborn feeding in public and private institutions was studied, controlling for the effect of sociodemographic and perinatal factors. Statistical analysis was performed using logistic regression, odds ratio, and 95%CI. RESULTS: Of the total, 60.4% newborns in public institutions and 2.9% in private institutions were exclusively breastfed. In the public institutions, the risk of partial breastfeeding in the immediate postpartum was significantly higher in children who were not initially fed with mother's milk [odds ratio (OR)=149; confidence interval (CI): 95%: 16.7-1332], the first mother-child contact was delayed for more than 45 minutes (OR:4.43; IC 95%: 1.02-19.20) and mother's intention was to breastfeed her child for less than 6 months (OR: 5.80; IC: 95% 1.32-25.52); and in private institutions when children were not initially fed with mother's milk (OR: 9.88; IC 95%: 1.07-91.15). CONCLUSIONS: Labor and postpartum care does not comply with the current recommendations and it affects the type of feeding regardless of other factors studied.

OBJETIVO: Describir la modalidad de alimentación de los recién nacidos en instituciones públicas y privadas; y estudiar su relación con prácticas sanitarias de atención del parto y el puerperio y con caraterísticas sociodemográficas. MÉTODOS: Se estudiaron 347 binomios madre - hijo representativos de los nacimientos en maternidades públicas y privadas de la ciudad de Córdoba, Argentina. Las madres fueron entrevistadas entre las 24 y 48h posteriores al parto. Mediante análisis de regresión logística se estudió la asociación de las prácticas sanitarias con la modalidad de alimentación en la institución, controlando el efecto de factores sociodemográficos y perinatales, en instituciones públicas y privadas. Se realizó análisis de regresión logistica expressada en "odds ratio", con intervalo de confianza de un 95%. RESULTADOS: Recibieron lactancia materna exclusiva el 60,4% de los nacidos en instituciones públicas y el 2,9% de los nacidos en instituciones privadas. El riesgo de no tener lactancia materna completa en las instituciones públicas durante el postparto inmediato fue significativamente mayor cuando los niños recibieron un primer alimento diferente de leche materna [odds ratio (OR):149; Intervalo de confianza (IC) 95%: 16,7-1332)], el primer contacto se retrasó más de 45 minutos (OR:4,43; IC 95%: 1,02-19,20) y la intención de la madre fue amamantar menos de 6 meses (OR:5,80; IC95%: 1,32-25,52); y, en las privadas, cuando los niños recibieron un primer alimento diferente de leche materna (OR:9,88; IC 95%: 1,07-91,15). CONCLUSIONES: La atención del parto y el puerperio no es acorde a las recomendaciones actuales e influye en la modalidad de alimentación del recién nacido independientemente de otros factores estudiados.

Studies done in various countries show important differences in the growth of breast-fed and bottle-fed children. In addition, it has been found that breast-fed children grow more slowly beginning at the age of 2 or 3 months in comparison with the reference pattern of the U.S. National Center for Health Statistics (NCHS) and the World Health Organization (WHO). These results cast doubt on whether maximum growth is the same as optimal growth. The objective of this study was to compare the growth in weight and length, from birth to 24 months, for a group of children who were breast-fed with that of a group who were bottle-fed. The study was also intended to describe the growth of the breast-fed group in relation to the NCHS/WHO norms and a WHO "12-month breast-fed pooled data set." For this research, data were analyzed from the "Cordoba: lactation, feeding, growth, and development" study (or CLACYD study, for its Spanish-language acronym). That study looked at a representative cohort, stratified by social class, of children born in 1993 in the city of Cordoba, Argentina. The researchers analyzed anthropometric data on 74 children who were breast-fed during the first year of life and on 108 bottle-fed children. The data had been recorded, using standardized techniques, at birth and at 6, 12, and 24 months of age. Both groups were homogenous with respect to the age and schooling of the parents, social stratum, birth order, maternal height, and child’s weight and length at birth. The living conditions (housing construction and availability of water and sewer services) were better among the group that was bottle-fed (P = 0.04). The breast-fed children had a lower weight and a shorter length at 6, 12, and 24 months than did the bottle-fed children. The breast-fed children also showed a slowing in growth with respect to the NCHS/WHO guidelines beginning in the second semester. This indicates that the NCHS/WHO norms are not totally adequate for evaluating the growth of breast-fed children in Cordoba, Argentina. In the high and middle social strata, the values for the breast-fed group resembled those for the WHO "pooled data set," both in weight and length. In the low and very low social strata, weight values were satisfactory, but the figures for length were less than those of the "pooled data set." The gap in length found among the low and very low social strata does not reduce the validity of the WHO "pooled data set" reference, but rather indicates the influence of living conditions on linear growth.

Los estudios realizados en distintos países muestran diferencias importantes en el crecimiento de niños amamantados y alimentados con biberón; también se ha observado que los niños amamantados crecen más despacio a partir de los 2 ó 3 meses de edad, en comparación con el patrón de referencia NCHS/OMS (National Center for Health Statistics/Organización Mundial de la Salud). Estos resultados ponen en tela de juicio la equivalencia entre el crecimiento máximo y el óptimo. El presente trabajo tuvo como objetivo comparar el crecimiento en peso y longitud desde el nacimiento hasta los 24 meses, de un grupo de niños amamantado y otro alimentado con biberón, y describir el crecimiento del grupo de amamantados en relación con las normas NCHS/OMS y con el "conjunto mixto de datos de la OMS sobre niños amamantados" conocido como el 12-month breast-fed pooled data set. Con ese fin se analizaron datos procedentes del estudio Córdoba: lactancia, alimentación, crecimiento y desarrollo (CLACYD), en el cual se investigó a una cohorte representativa, estratificada por nivel social, de niños nacidos en 1993 en la ciudad de Córdoba, Argentina. Se analizaron los datos antropométricos de 74 niños amamantados durante el primer año de vida y 108 niños alimentados con biberón, que se registraron según técnicas estandarizadas al nacer y a los 6, 12 y 24 meses de edad. Los dos grupos eran homogéneos con respecto a la edad y la escolaridad de los padres, el estrato social, el orden de nacimiento, la talla materna, y el peso y la longitud al nacer. Las condiciones de vida (vivienda y saneamiento) eran más favorables en el grupo con alimentación artificial (P = 0,04). Los niños amamantados registraron menor peso y longitud a los 6, 12 y 24 meses que los alimentados con biberón y mostraron, con respecto a las pautas NCHS/OMS, una desaceleración del crecimiento a partir del segundo semestre, lo cual indica que las normas NCHS/OMS no son del todo adecuadas para evaluar el crecimiento de niños amamantados en nuestro medio (ciudad de Córdoba, Argentina). En los estratos sociales alto y medio, los valores del grupo con lactancia materna se asemejaron a los del "conjunto mixto de datos de la OMS", tanto en peso como en longitud. En los estratos bajo y muy bajo el peso fue satisfactorio, pero se observaron valores menores que los del "conjunto mixto" en lo que respecta a la longitud. La brecha de longitud observada para los estratos bajo y muy bajo no resta validez a la referencia del "conjunto mixto de datos de la OMS", sino que expresa las influencias de las condiciones de vida en el crecimiento lineal.

The objective of this work was to contribute local data concerning the full adult height of women in Cordoba, Argentina, and to explore the possibility of a secular trend in their heights. For the study, 513 women were examined during May and June 1994. All of the women were between 18 and 40 years of age and were mothers of children who were included in a study on lactation, feeding, growth, and development in Córdoba. The measurements were carried out applying standardized techniques and using as a reference standard the 50th-percentile level data from the U.S. National Center for Health Statistics. The mean full height of the Córdoba population studied was 157.9 cm, 0.97 standard deviation (SD) below the reference norm. For the women from the highest of six socioeconomic strata, the mean height was 159.7 cm (0.67 SD); the mean for women from the lowest stratum was 156.2 cm (1.25 SD). The difference in the means of those two socioeconomic groups was statistically significant (P < 0.001). Of the population studied, 2.3% (6.4% of the lowest social stratum) were shorter than 145 cm. In order to explore the possibility of a secular trend, the resulting data were categorized into two groups according to the mother's age at the time of the anthropometric examination, one group with a mean age of 24 and a second group with a mean age of 34. The younger women had a mean adult height 0.4 cm greater than that of the older women (P = 0.47). This secular increase in height is notably smaller than that reported for other Argentine provinces (1.2 and 1.4 cm/decade) and somewhat lower than the average reported in population studies in Australia, Belgium, the United States, Japan, and Norway (0.6 cm/decade). The authors conclude that in the period analyzed, 19781988, the living conditions in the city of Córdoba have not improved in a way that is reflected in a significant increase in the height of adult women. The authors recommend that maternal health and nutrition programs concentrate their resources on the mothers from the lowest socioeconomic stratum who are shorter than 145 cm.

Este trabajo tuvo por objeto aportar datos locales sobre la talla final de mujeres de Córdoba, Argentina, y explorar la posibilidad de una tendencia secular en su crecimiento. Se examinaron 513 mujeres de 18 a 40 años de edad, madres de niños incluidos en el estudio CLACYD (Córdoba: lactancia, alimentación, crecimiento y desarrollo). Las mediciones se realizaron según técnicas estandarizadas, durante mayo y junio de 1994. Usando como normas de referencia datos del Centro Nacional de Estadísticas de Salud de los Estados Unidos de América, la media de la talla final de la población estudiada (157,9 cm) correspondió a una desviación estándar (DE) de 0,97 con respecto al percentil 50 de la norma de referencia de ese centro; la del grupo de estrato social alto (159,7 cm), a una DE de 0,67 y la del estrato muy bajo (156,2 cm), a una DE de 1,25. La diferencia entre los valores de los estratos sociales fue estadísticamente significativa (P < 0,001). De la población estudiada, 2,3% (6,4% del estrato social muy bajo) registró tallas menores de 145 cm. Para explorar la posibilidad de una tendencia secular, los datos resultantes se categorizaron en dos grupos de acuerdo con la edad materna en el momento del examen antropométrico: G 1 (<IMG SRC="http:/img/fbpe/rpsp/v5n1/5n1a3fo2.gif" WIDTH=287 HEIGHT=96>: 24 años) y G 2 (<IMG SRC="http:/img/fbpe/rpsp/v5n1/5n1a3fo2.gif" WIDTH=287 HEIGHT=96>: 34 años). Las mujeres del primer grupo registraton una talla final 0,4 cm mayor que la observada en las del segundo grupo (P = 0,47). El aumento secular registrado es notoriamente inferior a los publicados en relación con otras provincias argentinas (1,2 y 1,4 cm/decenio) y algo menor al promedio que se notifica en estudios de poblaciones en Australia, Bélgica, los Estados Unidos, Japón y Noruega (0,6 cm/decenio). Se concluye que en el período analizado (19781988) las condiciones de vida en la ciudad de Córdoba no han mejorado de forma que se refleje en un aumento significativo de la talla de las mujeres adultas. Se recomienda que los programas de salud y nutrición materna concentren sus recursos en las madres de estrato social muy bajo que registran tallas inferiores a 145 cm.

This article describes some growth parameters of "normal" children from the city of Cordoba, Argentina, in their fist year of Ire (atbirth, 6 and 1 2 months). A reoresentative cohort from different social levels was studiea. Anthropometric examinations were carried cut, according to standardized methods at ages previously noted. Means, standard deviations and percentiles of weight, length and head circumference are reported. Moles showed higher values for the high-mecr social level showed higher values for weight af born (p < 0.02|, end both boys and girls from this social level showed a higher height value than the other social evils analyzed. Local values were compared with one study fro-n the city of La Plata and NCHS. In order to find out if the studied population survey reaches the coals from WHO for the year 2000, percentile 10 of weight and length from Cordoba was compared with pierce-tile 3 from NCHS. It is important that these tables be used in future research in order to evaluate its adequacy to the growth pattern of children from Cordoba, other regions of Argentina or ether countries with similar genetic and environmental background.

Este trabajo describe algunos parámetros del crecimiento de niños "normales" de la ciudad de Córdoba, Argentina, en el primer año de vida (nacimiento, 6 y 12 meses). Se estudio uno cohorte representativa, de distintos estratos sociales y se determinaron medias, desvíos estándares y percentiles de peso, longitud y perímetro cefálico. Los valores locales se compararon con un estudio de la ciudad de La Plata (Argentina) y NCHS, y con la meta propuesta por OMS para el año 2000. Los resultados demuestran que los niños cordobeses al nacer pesan, miden y tienen perímetro cefálico mayor que las niñas (p < 0,003, p < 0,001 y ns respectivamente] y que a los 6 y 1 2 meses esto se mantiene (p < 0,001 en todos). Al comparar los valores por estrato social, el peso solo fue significativamente mayor en niñas de estrato social alto-medio al nacer [p < 0,02), y -a longitud del estrato alto-medio en ambos sexos fue mayor al nacer y al ano (niñas: p < 0,02 y p < 0,03; varones p < 0,05 y p < 0,03, respectivamente). Al comparar con tablas de La Plata y NCHS encontramos que a nacimiento las tres poblaciones son similares, sin embargo a los 6 meses los niños y niñas de Córdoba tienen mayor peso y longitud, y a los 12 meses menor peso y longitud, mostrando un perfil de crecimiento distinto. Las metas propuestas por OMS para el año 2000 son alcanzadas en peso y en longitud para ambos sexos y en tocos los tiempos estudiados, excepto la longitud en varones a los 1 2 meses. Las tablas que se presentan, pueden ser utilizadas con fines de investigación, para valorar su adecuación a las características del crecimiento de los niños cordobeses, de otras regiones de Argentina u otros poises con similares antecedentes genético-ambiéntales.